تست پاپ اسمير چيست؟تست پاپ اسمير كه به آن پاپ تست نيز گفته مي‌شود. اين تست شامل بررسي آزمايشگاهي و ميكروسكوپي سلول‌هاي جمع‌آوري‌شده از دهانه رحم مي‌شود. اهميت اين آزمايش در تشخيص زودهنگام سرطان دهانه رحم مي‌باشد كه فرصت بيشتري را براي درمان فراهم مي‌كند.
همچنين با استفاده از آزمايش پاپ اسمير مي‌توان تغييراتي را كه در سلول‌هاي دهانه رحم ايجادشده و ممكن است در آينده منجر به سرطان دهانه رحم شود را تشخيص داد.
تشخيص زودهنگام اين سلول‌هاي غيرطبيعي با آزمايش پاپ اسمير اولين قدم در توقف پيشرفت احتمالي سرطان دهانه رحم است.
به‌طوركلي دو آزمايش غربالگري مي‌تواند به جلوگيري از ابتلا به سرطان دهانه رحم و يا تشخيص به‌موقع آن كمك كند: آزمايش پاپ اسمير و آزمايش HPV
نمونه‌گيري براي آزمايش پاپ اسمير معمولاً همراه با معاينه لگن توسط پزشك متخصص انجام مي‌شود و براي بررسي به آزمايشگاه ارسال مي‌شود. در زنان بالاتر از 30 سال، در كنار انجام آزمايش پاپ اسميرممكن است آزمايش ويروس پاپيلوماي انساني يا HPV درخواست داده شود.
چه كساني بايد آزمايش پاپ اسمير انجام دهند؟به‌طوركلي، توصيه مي‌شود انجام اين تست از 21 سالگي آغاز شود. تمام خانم‌هاي بالاي 21 سال كه ازنظر جنسي فعال هستند بايد آزمايش پاپ اسمير را انجام دهند.
آزمايش پاپ اسمير هرچند وقت يك‌بار بايد انجام شود؟معمولاً پزشك متخصص تكرار تست پاپ اسمير را هر سه سال براي زنان 21 تا 65 ساله توصيه مي‌كنند. اگرچه بسته به شرايط فرد مي‌تواند متفاوت باشد. در صورت وجود ترشحات غيرمعمول واژن، خونريزي يا لكه بيني در خارج از زمان قائدگي طبيعي ماهيانه و احساس درد يا خونريزي واژن در هنگام و يا بعد از رابطه جنسي، حتماً براي انجام تست پاپ اسمير و بررسي‌هاي بيشتر مراجعه كنيد.
تست HPV همراه با تست پاپ: به اين روش آزمايش هم‌زمان نيز مي‌گويند. اگر نتيجه هر دو تست طبيعي باشد، پزشك ممكن است به شما پيشنهاد دهد كه مي‌توانيد پنج سال صبر كنيد تا آزمايش غربالگري بعدي خود را انجام دهيد.
در چه صورتي نياز به انجام آزمايش پاپ اسمير به‌طور مكرر و با فواصل كوتاه‌تري مي‌باشد؟تشخيص سرطان دهانه رحم يا وجود سلول‌هاي پيش سرطاني در آزمايش پاپ اسمير قبليقرار گرفتن در معرض دي اتيل استيل بسترول (DES) قبل از تولد، درواقع درصورتي‌كه مادر شما در دوران بارداري داروي DES را استفاده كرده باشد.ابتلا به عفونت HIVضعف سيستم ايمني بدن به دليل پيوند اعضاء، شيمي‌درماني يا استفاده مزمن از كورتيكواستروئيدهاسابقه استعمال دخانياتدر چه صورتي ممكن است از انجام تست پاپ اسمير صرف‌نظر كرد؟پس از جراحي و برداشتن كامل رحم: پس از تأييد پزشك خود مي‌توانيد در مورد ادامه انجام و يا قطع آزمايش پاپ اسمير تصميم‌گيري كنيد.اگر هيستركتومي براي يك بيماري غير سرطاني مانند فيبروم رحم انجام‌شده باشد، ممكن است بتوانيد آزمايش پاپ اسمير را متوقف كنيد. اما اگر عمل جراحي براي برداشتن رحم شما به دليل تغييرات پيش سرطاني يا سرطاني بودن دهانه رحم انجام‌شده است، ممكن است پزشك آزمايش پاپ اسمير را به‌طور روتين توصيه كند.
در سنين بالاتر از 65 سال درصورتي‌كه آزمايش‌هاي قبلي براي سرطان دهانه رحم منفي بوده باشد پزشكان به‌طوركلي موافقت مي‌كنند كه انجام آزمايش پاپ اسمير را متوقف كنيد.روش‌هاي مختلف انجام آزمايش پاپ (Pap Test):آزمايش پاپ اسمير (اسمير مستقيم):اين روش به‌عنوان روش سنتي و مرسوم براي انجام پاپ تست و غربالگري سرطان دهانه رحم مي‌باشد. در اين روش پزشك به‌وسيله برس مخصوص مقداري از سلول‌هاي دهانه رحم و مجاري واژن را جمع‌آوري كرده و روي لام (اسلايدر) شيشه‌اي پخش مي‌كند و سپس به آزمايشگاه براي بررسي‌هاي ميكروسكوپي فرستاده مي‌شود.
يكي محدوديت‌هاي اين روش، بالا بودن احتمال باقي ماندن نمونه موردنظر براي روي وسايل نمونه‌گيري و درنتيجه ناكافي بودن نمونه موردنظر براي بررسي و تشخيص قطعي آزمايشگاهي مي‌باشد. همچنين به دليل وجود خون و مخاط يا موكوس بر روي لام و روي‌هم قرار گرفتن و همپوشاني سلول‌ها ممكن است سلول‌ها به‌طور واضح قابل‌مشاهده نباشند. بنابراين احتمال منفي كاذب وجود دارد يعني گزارش تست بيمار نرمال و طبيعي مي‌باشد اما سلول‌هاي پيش سرطاني وجود داشته‌اند كه با توجه به دلايل ذكرشده قابل‌تشخيص نبوده‌اند.
آزمايش پاپ تين پرپ (Thin Prep, Liquid pap test)اين روش داراي تأييديه اداره غذا و داروي آمريكا (FDA) است و بر روش قبلي ارجح مي‌باشد. همچنين دقت و حساسيت بالاتري دارد. در اين روش سلول‌هاي موردنظر مانند روش قبل جمع‌آوري مي‌شود اما به‌جاي قرارگيري بر روي لام، به‌طور كامل به يك محلول نگهدارنده منتقل مي‌شوند و براي بررسي به آزمايشگاه ارسال مي‌شود. در آزمايشگاه از نمونه موردنظر با استفاده از دستگاه مخصوص و اتوماتيك، خون و موكوس و.. جداشده و سلول‌ها به‌صورت اسميرهاي تك لايه (يك لايه يكنواخت) روي لام منتقل مي‌شود. درنتيجه در اين روش تمامي نمونه جمع‌آوري‌شده براي تشخيص در دسترس مي‌باشد و اثر مداخله‌گر خون، سلول‌هاي التهابي و موكوس حذف خواهد شد. در ضمن چون سلول‌ها به‌صورت تك لايه به لام منتقل مي‌شود، احتمال تجمع و همپوشاني سلول‌هاي اپي تليال كه درروش قبل وجود داشت از بين رفته و تك‌تك سلول‌ها قابل‌رؤيت مي‌باشد.
دوشنبه ۰۷ تیر ۰۰ ۱۶:۰۵ ۱۶ بازديد
تا كنون نظري ثبت نشده است